Svědí, pálí, vrací se. Atopický ekzém patří k nejrozšířenějším chronickým kožním onemocněním a zároveň k těm nejhůře snesitelným. Narušuje spánek, soustředění i sebevědomí.
Trvalé vyléčení zatím neexistuje. Co existuje, jsou konkrétní kroky, které vzplanutí neprodlužují, zmírňují jejich průběh a v dobrých obdobích pomáhají udržet kůži v klidu co nejdéle. Tenhle článek se zaměřuje právě na ně.

Co je atopický ekzém a proč se stále vrací
Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Postihuje 15 až 30 % dětí a 2 až 10 % dospělé populace. V České republice trpí atopickým ekzémem přibližně 3 % dospělých, asi 6 % z nich těžkými formami. Jde o geneticky podmíněné onemocnění: pokud mají ekzém oba rodiče, je pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte až 80 %. Klíčovou roli hraje mutace genu pro filagrin, protein nezbytný pro stavbu kožní bariéry. Bez funkční bariéry kůže není schopna zadržovat vlhkost ani spolehlivě blokovat dráždivé látky zvenku.
Výsledkem je začarovaný kruh: suchá kůže praská, praskliny vpouštějí alergeny a bakterie, imunitní systém reaguje zánětem, zánětem způsobené svědění vede ke škrábání, škrábání kůži dále poškozuje. Zvládnutí ekzému proto není o jednom produktu nebo jednom kroku, ale o kombinaci péče, která celý tento kruh přeruší.
Co pomáhá na atopický ekzém: 10 kroků, které mají smysl
1. Vlažná sprcha, ne horká koupel
Horká voda narušuje kožní bariéru a zesiluje zánětem způsobenou ztrátu vlhkosti. Vlažná sprcha trvající nejvýše 5 až 10 minut je základ péče o ekzematickou pokožku. Po sprše kůži jemně osušte poklepáním, ne třením, a hydratujte do 3 minut, dokud je pokožka ještě mírně vlhká.
2. Hydratujte okamžitě po sprše a opakovaně během dne
Kůže s ekzémem ztrácí vodu výrazně rychleji než zdravá pokožka. Hydratační přípravek proto nefunguje jako jednorázová záchrana, ale jako každodenní základ. Na ekzematické oblasti nanášejte krém nebo balzám 2 až 3× denně, i když kůže zrovna nevypadá špatně. Hledejte přípravky bez parfemace, bez alkoholu a ideálně s panthenolem, glycerinem nebo ceramidy.
3. Minerály z Mrtvého moře: přirozená podpora kožní bariéry
Mrtvé moře je na minerály výjimečně bohaté, zvlášť na hořčík, který je v jeho vodě zastoupen přibližně čtyřicetkrát více než v oceánu. Klinická studie Proksch et al. (2005, International Journal of Dermatology) sledovala 30 pacientů s atopickou suchou kůží a prokázala, že koupele v 5% roztoku soli z Mrtvého moře snižují transepidermální ztrátu vody (TEWL), zvyšují hydrataci pokožky a snižují zarudnutí. Účinek byl přičítán právě vysokému obsahu hořčíku, který váže vodu a ovlivňuje obnovu kožních buněk. Zlepšení stavu ekzematické pokožky díky minerálům z Mrtvého moře potvrdila i klinická studie provedená lékařem z Dermatovenerologické kliniky FN Plzeň, která sledovala 26 pacientů s chronickými kožními onemocněními (ekzém, psoriáza). → Přečíst celou studii na maurea.cz
Jednodušší variantou, než koupel, je přímá aplikace minerálního solného roztoku ve spreji přímo na postižené místo. Nastříkáte, necháte chvíli působit a opláchnete. Žádné roztírání, žádná zdlouhavá příprava.
Doporučení Maurea:
NUBIX Dead Sea Water je 100% přírodní solný roztok s minerály z Mrtvého moře v praktickém spreji. Bez parfemace, bez přidaných látek. Vhodný pro pokožku citlivou nebo ekzematickou. Funguje jako příprava před nanášením balzámu nebo krému, pokožka je po něm lépe připravená péči přijmout.
Prohlédnout NUBIX Dead Sea Water

4. Zjistěte, co atopický ekzém zhoršuje u vás osobně
Spouštěče ekzému jsou individuální. To, co vzplanutí vyvolá u jednoho člověka, druhému nemusí vadit vůbec. Klasické spouštěče jsou prací prostředky a aviváž, parfémovaná kosmetika, syntetické oblečení, potraviny (nejčastěji mléko, vejce, ořechy, lepek), pylová sezona, pot a přehřátí, stres a nedostatek spánku. Vedení jednoduchého deníku (co jsem použil/a, co jsem jedl/a, jak vypadala kůže) vám pomůže vzorce odhalit rychleji.
5. Oblékejte přírodní materiály a vyhněte se syntetice
Bavlna a bambus jsou pro ekzematiky nejbezpečnější volbou. Vlna kůži dráždí i přes vrstvu bavlny. Syntetika a polyester způsobují pocení a tření, které vzplanutí spolehlivě nastartují. Prádlo i oblečení vybírejte s ohledem na jemnost materiálu, zvlášť na místech, kde ekzém opakovaně propuká.
6. Prací prostředky bez vůní a bez aviváže
Zbytky pracího prostředku na tkanině přicházejí do kontaktu s kůží celý den. Parfemace a enzymy v klasických pracích prášcích patří k nejčastějším kontaktním alergenům u atopických ekzematiků. Volte prací prostředky označené jako vhodné pro citlivou pokožku nebo pro alergiky, bez vůní a bez aviváže. Prádlo je ideální prát na dvojité máchání.
7. Zvlhčovač vzduchu v ložnici
Suchý vzduch zvyšuje transepidermální ztrátu vody (TEWL), tedy rychlost, s jakou kůže vlhkost odpařuje. V topném období nebo v klimatizovaných prostorech se vlhkost vzduchu snižuje na hodnoty, které ekzematickou kůži trápí i bez dalších spouštěčů. Ideální vlhkost vzduchu pro ekzematiky je 40 až 50 %. Zvlhčovač v ložnici je levná investice s měřitelným efektem.
8. Vybírejte kosmetiku podle složení, ne podle reklamy
Mnoho přípravků určených pro ekzematiky obsahuje látky, které ekzém paradoxně zhoršují. Pár pravidel při výběru: žádná parfemace (ani přírodní esenciální oleje), žádný alkohol (denat., ethanol), žádné konzervační látky jako methylisothiazolinon. Hledejte krátký seznam ingrediencí, panthenol, ceramidy, glycerin, koloidní ovesné vločky nebo zinková sůl. Vždy testujte na malé ploše před plošnou aplikací.
9. Stres se snažte snižovat aktivně
Propojení stresu a ekzému je dobře zdokumentované. Stres aktivuje imunitní kaskádu, která u atopických ekzematiků zesiluje zánět. Nejde ale o to, že by ekzém byl psychosomatická nemoc. Jde o biologický mechanismus. Spánek, pohyb, techniky pro zvládání stresu (meditace, dýchání, terapie) nejsou alternativní medicína, ale konkrétní péče o kůži prostřednictvím nervového systému.
10. Pravidelná péče, i když ekzém zdánlivě ustoupil
Největší chybou ekzematiků je přestat pečovat, jakmile se kůže zlepší. Kožní bariéra u atopické pokožky nikdy nefunguje stejně jako u zdravé kůže, i v dobrých obdobích. Pravidelná hydratace v klidném období prodlužuje intervaly mezi vzplanutími a snižuje jejich intenzitu, když přijdou. Péče o atopickou kůži není reakce na vzplanutí, ale každodenní rutina.
Co zhoršuje atopický ekzém: nejčastější spouštěče
Kromě individuálních spouštěčů existují faktory, které zhoršují ekzém téměř u každého. Stojí za to je znát:
- Horká voda a horká koupel. Narušuje kožní bariéru, postižená místa zahřívá a svědění zesiluje.
- Pot a přehřátí. Jde o velmi časté příčiny zhoršení ekzému. Sůl v potu dráždí narušenou kožní bariéru a spouští svědění. Intenzivní fyzická aktivita, horké prostředí nebo přikrývky v noci mohou vzplanutí nastartovat.
- Parfemace ve všech formách. Parfém v krému, pracím prostředku, vlhčených ubrouscích nebo svíčce. Ekzematická pokožka je vůči parfemaci výrazně citlivější než zdravá.
- Škrábání. Přestože je skoro nemožné se mu ubránit, škrábání kůži mechanicky poškozuje, vpouští bakterie a zánětem způsobené svědění zesiluje.
- Stres a nedostatek spánku. Zejména chronický stres a nedostatek spánku jsou spolehlivými spouštěči.
- Suchý vzduch a extrémní teploty. Zima zvyšuje rychlost, s jakou kůže vlhkost odpařuje, léto přináší pot. Přechody mezi vyhřátou místností a mrazem venku kůži neprospívají.
Atopický ekzém u dospělých: proč přetrvává a čím se liší
Atopický ekzém u dospělých se projevuje jinak než v dětství. Ložiska se přesouvají z tváří a těla do záhybů kolen a loktů, na zápěstí, krk a víčka. Kůže bývá méně dramaticky zarudlá, ale zato výrazněji zdrsněná a chronicky svědivá.
U dospělých ekzematiků hrají větší roli pracovní prostředí (práce s chemií, dezinfekcí, vlhkostí), hormonální změny (ekzém se u žen může měnit v průběhu menstruačního cyklu nebo v těhotenství) a psychická zátěž. Léčba bývá dlouhodobá a vyžaduje úzkou spolupráci s dermatologem, zvlášť pokud ekzém zasahuje větší plochy těla nebo opakovaně přechází v infekci.
Co na atopický ekzém nepomáhá: mýty a rady z internetu
Lidé s ekzémem hledají pomoc ze všech stran. To je pochopitelné. Výsledkem je ale velké množství dobře míněných rad, které buď nefungují, nebo ekzém aktivně zhoršují.
- Jedlá soda. Silně alkalická, narušuje kyselé pH pokožky, které je přirozenou ochranou před bakteriemi. Na ekzematické kůži způsobí spíše zhoršení.
- Ocet na kůži. Podobně jako jedlá soda narušuje pH. Zředěný jablečný ocet se v některých zdrojích doporučuje pro potírání svědění, ale na narušené ekzematické kůži může způsobit pálení a podráždění.
- Vynechání hydratace při mokvání. Rozšířená domněnka, že mokvavý ekzém se nesmí mazat. Hydratace je ale nutná i při mokvajícím ekzému, jen v jiné formě (bez okluzivních mastí, spíše lehký zklidňující přípravek).
Obecné pravidlo: pokud si nejste jistí, zda vám konkrétní přípravek nebo doporučení pomůže, konzultujte s dermatologem dříve, než ho otestujete na vzplanutím postižené pokožce.

Jak se zbavit ekzému: kdy domácí péče nestačí
Domácí péče zvládne udržet atopický ekzém pod kontrolou v klidných obdobích a zmírnit průběh vzplanutí. Nestačí ale vždy.
Navštivte dermatologa, pokud: ekzém zasahuje obličej, oční víčka nebo oblast genitálií, vzplanutí neustupuje při hydrataci a domácí péči do 7 dní, kůže je infikovaná (žlutavé krusty, hnisavé bubliny, horečka), ekzém narušuje spánek nebo každodenní fungování, nebo pokud je ekzém rozsáhlý a recidivuje několikrát za rok.
Atopický ekzém nelze vyřešit jedním krokem. Ale každý ze zmíněných kroků přispívá. Dohromady tvoří péči, která vzplanutí zkracuje, zmírňuje jejich průběh a v dobrých obdobích posouvá jejich hranice dál.
Časté dotazy: atopický ekzém
Co pomáhá na atopický ekzém při vzplanutí?
Při akutním vzplanutí pomáhá chlazení (studený čistý obklad), jemné umytí postižené oblasti vlažnou vodou a aplikace zklidňujícího přípravku bez parfemace. Pokud vzplanutí neustupuje, kontaktujte dermatologa.
Co zhoršuje atopický ekzém nejčastěji?
Horká voda, parfemace, pot, stres, suchý vzduch, syntetické oblečení a škrábání. Individuálně mohou vzplanutí spustit i určité potraviny, pyl nebo kontakt s chemickými látkami.
Pomáhají minerály z Mrtvého moře na ekzém?
Ano, a potvrzují to i studie. Kosmetika s minerály z Mrtvého moře může být součástí každodenní péče o atopickou kůži. Více o účincích minerálů z Mrtvého moře na pokožku.
Jak se zbavit ekzému natrvalo?
Trvalé vyléčení atopického ekzému zatím neexistuje. Část dětí ekzém do dospělosti překoná. U dospělých jde o chronické onemocnění, které lze zvládat kombinací správné péče, identifikace spouštěčů a odborné dermatologické léčby v období vzplanutí.
Je atopický ekzém nakažlivý?
Ne. Atopický ekzém není infekční onemocnění a nelze ho přenést kontaktem. Může se ale sekundárně infikovat bakteriemi (typicky Staphylococcus aureus), k čemuž dochází při škrábání poškozené kůže.
Jaká kosmetika je vhodná pro atopický ekzém?
Bez parfemace, bez alkoholu, bez agresivních konzervantů. Hledejte panthenol, ceramidy, glycerin nebo minerály z Mrtvého moře. Vždy testujte na malé ploše před plošnou aplikací.
Pečujte o ekzematickou pokožku s minerály z Mrtvého moře.
→ NUBIX Dead Sea Water: 100% přírodní minerální sprej pro citlivou a ekzematickou pokožku.