Na lokti se objeví zarudlé místo. Kůže na něm zhrubne, začne šupinatět a svědí. Promažete ho krémem, na pár dní se zklidní a pak je zpátky. Tak může vypadat začátek lupénky.
Lupénka, odborně psoriáza, není nakažlivá. Je to chronické zánětlivé onemocnění, se kterým v Česku žije téměř 260 tisíc lidí. Vyléčit ji zatím nejde. Dá se ale dostat pod kontrolu.
V článku projdeme, co se při lupénce v kůži děje, jak poznat první projevy, co ji zhoršuje a jak o kůži pečovat doma. Podíváme se i na to, jak do péče o kůži s lupénkou zapadají minerály z Mrtvého moře.
Co je lupénka (psoriáza) a co se děje s kůží
Zdravá kožní buňka putuje z hloubky na povrch kůže zhruba měsíc. U lupénky to zvládne za 3 až 4 dny. Kůže nestíhá staré buňky odlučovat, ty se hromadí a tvoří typická ložiska: zarudlá, vyvýšená, krytá stříbřitými šupinami.
Příčina není zcela objasněná. Podle odborníků za ní stojí porucha imunitního systému. Lupénka se proto netýká jen kůže a je spojená i s vyšším rizikem dalších onemocnění, například zánětu kloubů.
Tři věci, které je dobré vědět hned na začátku:
- Lupénka není nakažlivá. Nepřenáší se dotekem, v bazénu ani v posilovně.
- Roli hraje dědičnost. Až u 30 % nemocných se lupénka vyskytuje i v rodině.
- Probíhá ve vlnách. Střídají se klidná období a vzplanutí.
Nejčastější je ložisková forma, kterou má 80 až 90 % pacientů. Lupénka se může objevit v jakémkoli věku, často poprvé v dospívání nebo ve středním věku.
Jak vypadá začínající lupénka a kde se objevuje
Lupénka obvykle začíná několika malými ložisky. Bývají velká 1 až 2 cm, suchá, zarudlá a krytá stříbřitě bílými šupinami. Mohou svědit i bolet.
Lokty, kolena a trup
Nejčastější místa výskytu jsou lokty a předloktí, kolena a bérce, záda, hrudník a břicho. Kůže na ložiskách někdy praská.
Lupénka ve vlasech
U dospělých bývá vlasová část hlavy často prvním místem, kde se lupénka objeví. Ložiska se tvoří ve vlasech i za ušima.
Psoriáza nehtů
Na nehtech se lupénka projevuje drobnými dolíčky, nažloutlými skvrnami připomínajícími kapku oleje nebo drolením nehtu. Podobně mohou vypadat i jiná onemocnění nehtů, proto je potřeba vyšetření u lékaře.
Lupénka na rukou
Lupénka se může objevit i na dlaních a chodidlech. Tato forma patří k hůře léčitelným, proto ji řešte s kožním lékařem. Ruce po každém umytí promažte.
Šupinatá ložiska mohou mít i jiné příčiny. Diagnózu proto vždy stanovuje kožní lékař. Pokud řešíte spíš ekzém, přečtěte si článek Atopický ekzém: 10 věcí, které ho skutečně zmírní.
Co lupénku spouští a zhoršuje
Sklon k lupénce bývá dědičný. O tom, kdy se projeví a jak často se vrací, ale rozhodují spouštěče.
- Stres. Častý spouštěč a zároveň začarovaný kruh: viditelná ložiska zhoršují psychiku a napětí zhoršuje kůži.
- Infekce. Například streptokoková infekce nebo zánět horních cest dýchacích.
- Poranění kůže. Odřenina, říznutí nebo škrábání. Nové ložisko se může objevit přímo v místě poranění.
- Některé léky. Pokud se lupénka zhoršila po nasazení nového léku, řekněte to lékaři. Léky sami nevysazujte.
- Alkohol, kouření a obezita. Průběh lupénky zhoršují.
Spouštěče jsou u každého jiné. Vyplatí se sledovat, co vzplanutí předcházelo, a těmto vlivům se vyhýbat.
Jak se lupénka léčí
Léčbu vede kožní lékař a volí ji podle rozsahu a závažnosti.
- Mírná forma: často přichází na řadu lokální léčba, tedy masti a krémy na předpis. V Česku má mírnou formu většina pacientů.
- Středně těžká forma: většinou se řeší lokální léčbou doplněnou fototerapií, tedy ozařováním UVB světlem.
- Těžká forma: často se přistoupí k celkové léčbě včetně biologické, která se podává injekčně.
Kosmetika lupénku neléčí. Pravidelné promazávání hydratačními přípravky ale patří k základům péče o kůži s lupénkou. Berte kosmetiku jako doplněk léčby, ne jako její náhradu.
Proč se o lupénce mluví v souvislosti s Mrtvým mořem
Léčebné pobyty u Mrtvého moře se u lupénky využívají dlouhodobě. Označují se jako klimatoterapie a spojují koupele ve vodě bohaté na minerály se sluněním.
K Mrtvému moři se ale každý nedostane. Koupel se solí z Mrtvého moře si můžete připravit i doma.
Domácí koupel pobyt u moře ani léčbu od lékaře nenahradí. Může ale být příjemnou součástí pravidelné péče o kůži.
Jaké minerály sůl obsahuje a čím se liší od běžné mořské soli, popisujeme v článku Kosmetika a sůl z Mrtvého moře: účinky na pokožku.
Jak pečovat o kůži s lupénkou doma: 4 kroky
Domácí péče má jeden cíl: udržet kůži hydratovanou a nedráždit ji. Nenahrazuje léčbu, kterou vám předepsal lékař.
1. Teplá voda místo horké a krátké mytí
Dlouhé horké sprchy a koupele kůži vysušují a mohou lupénku zhoršit. Dermatologové doporučují sprchu do 5 minut a koupel do 15 minut, jednou denně. Myjte se rukama, bez žínky, a kůži osušte jemným přikládáním ručníku.
2. Minerální koupel
- Rozpusťte 250 až 500 g soli ve vaně s horkou vodou.
- Po rozpuštění krystalů upravte teplotu vody na 35 až 37 °C.
- Ve vaně zůstaňte přibližně 15 minut.
- Opláchněte se čistou vodou a jemně se osušte ručníkem.
- Šupiny nestrhávejte ani nedrhněte.
Doporučení ze světa MAUREA:
ARAD Koupelová sůl z Mrtvého moře 500 g je 100% přírodní, bez parfemace a chemických příměsí. Je určená i pro pokožku se sklony k ekzému a lupénce.
→ Prohlédnout ARAD Koupelovou sůl
3. Promazání do pěti minut po koupeli
Po každé sprše, koupeli i umytí rukou kůži promažte přípravkem bez parfemace. Dermatologové doporučují stihnout to do pěti minut. Nejlépe fungují hutnější krémy a masti.
Doporučení ze světa MAUREA:
NUBIX Intenzivní balzám na ruce a tělo je bez parfemace, obsahuje 12 % bambuckého másla a je vhodný i na pokožku s výskytem lupénky. Nanáší se ráno a večer na čistou, suchou pokožku. Na větší plochy se hodí ARAD Ochranný krém na ruce a tělo bez parfemace.
Ochranný krém ARAD prošel klinickou studií u lékaře Dermatovenerologické kliniky FN Plzeň. Zúčastnilo se jí 26 pacientů s chronickými kožními onemocněními, například ekzémy nebo psoriázou. Po 12 týdnech se stav kůže zlepšil u 24 z nich, z toho u 4 výrazně.
4. Minerály přímo na jednotlivá místa
Minerální roztok ve spreji je možnost pro chvíle, kdy na vanu není čas. Postup podle návodu:
- Sprej před použitím lehce protřepejte.
- Nastříkejte na vybraná místa a neroztírejte.
- Nechte působit 15 až 20 minut a opláchněte vlažnou vodou.
- Potom místo promažte.
Doporučení ze světa MAUREA:
NUBIX Dead Sea Water je 100% přírodní solný roztok s minerály z Mrtvého moře, bez parfemace a chemických příměsí. Je určený pro ekzematickou, citlivou nebo podrážděnou pokožku a pro osoby s lupénkou. Není vhodný na obličej.
→ Prohlédnout NUBIX Dead Sea Water
Důležité: Solnou koupel ani sprej nepoužívejte na otevřené ranky a mokvající místa. Nový přípravek nejdřív vyzkoušejte na malé ploše. Pokud užíváte léky na lupénku nebo chodíte na fototerapii, domluvte se na koupelích s lékařem.
Nejčastější chyby v péči o lupénku
Strhávání šupin
Škrábání a loupání kůži poraní. A poranění je jedním ze spouštěčů nových ložisek.
Horká voda a dlouhé koupele
Kůži vysušují a mohou lupénku zhoršit. Dodržujte délku koupání v teplé vodě nejvýše 15 minut.
Parfemovaná kosmetika
Dermatologové doporučují přípravky bez parfemace a šetrné mycí prostředky pro citlivou pokožku. Peelingy a drsné žínky kůži dráždí.
Nepravidelné promazávání
Hydratace patří k základům péče. Kůži promažte po každé sprše, koupeli i umytí rukou.
Vysazení léků kvůli kosmetice
Kosmetika léčbu doplňuje. Pokud vám léky nevyhovují, řešte to s lékařem.
Kdy jít s lupénkou k lékaři
- ložiska se objevila poprvé a nemáte stanovenou diagnózu
- léčba nezabírá nebo má nežádoucí účinky
- ložiska se rychle šíří nebo pokrývají velkou plochu
- kůže praská, krvácí nebo mokvá
- opakovaně vás bolí, tuhnou nebo otékají klouby
Poslední bod nepodceňujte. U 20 až 30 % lidí s lupénkou postihne zánět i klouby a včasná léčba brání jejich poškození.
Pokud kůže náhle zrudne a objeví se na ní puchýřky s hnisem, případně horečka nebo zimnice, vyhledejte lékařskou pomoc okamžitě.
Lupénka je běh na dlouhou trať
Lupénka nezmizí po jedné koupeli ani po jedné tubě krému. Rozdíl dělá kombinace správně nastavené léčby od lékaře, znalost vlastních spouštěčů a každodenní péče, která kůži nedráždí.
Krátké mytí v teplé vodě, pravidelné promazání a občasná minerální koupel zaberou pár minut denně. A zvládnete to sami doma.
Nejčastější otázky: lupénka
Je lupénka nakažlivá?
Ne. Lupénka je neinfekční onemocnění. Nepřenáší se dotekem ani ve společném bazénu.
Dá se lupénka vyléčit?
Zatím ne. Dá se ale léčit tak, že projevy výrazně ustoupí.
Jak vypadá začínající lupénka?
Obvykle jako několik malých ohraničených ložisek, zarudlých a krytých stříbřitými šupinami. Nejčastěji na loktech, kolenou nebo ve vlasech.
Pomáhá sůl z Mrtvého moře na lupénku?
Lupénku neléčí. V menší studii se ale pacientům po třech týdnech denních solných koupelí stav kůže zlepšil. Koupel může být užitečnou součástí každodenní péče.
Co lupénku nejčastěji zhoršuje?
Stres, infekce, poranění kůže, alkohol, kouření a některé léky.
Jak poznám lupénku od ekzému?
Podle vzhledu to sami spolehlivě nepoznáte. Lupénka typicky tvoří ohraničená ložiska se stříbřitými šupinami na loktech, kolenou a ve vlasech. Jistotu dá jen vyšetření u kožního lékaře.
Zdroje
- NHS: Psoriasis (projevy, příčiny, spouštěče, léčba), revize 2026
- American Academy of Dermatology: 8 ways to stop baths and showers from worsening your psoriasis
- Halevy S. et al.: Dead Sea bath salt for the treatment of psoriasis vulgaris: a double blind controlled study
- Mansfeldová L.: Obtížně léčitelná psoriáza ve vlasech, na nehtech, dlaních a ploskách, Dermatologie pro praxi, 2019
- Všeobecná fakultní nemocnice v Praze: Puntíkový den, tisková zpráva, 2025
- ČTK Protext: Světový den lupénky, 2024